IRC-VET

Chronické renální selhání – ledviny u psů a koček

Chronické renální selhání (CRF chronic renal failure) je nejčastějším onemocněním ledvin u psů i koček. Jeho podstatou jsou nevratné změny nefronů - základních stavebních a funkčních jednotek ledviny. Pro vysvětlení lze ledvinu velmi zjednodušeně přirovnat k sítku, kde jsou jednotlivé nefrony představovány jeho dírkami. Přes toto sítko se filtruje krev a touto cestou vzniká moč, kterou se z těla vylučují nadbytečné tekutiny, ionty a toxické látky. Dojde-li k ucpání více otvorů tj. poruše funkce většího množství nefronů, dojde v těle k hromadění toxických látek a k rozvratu vnitřního prostředí. Na víc jsou ledviny součástí několika hormonálních drah, které ovlivňují například krevní tlak či trávení.

Příčiny vzniku CRF lze rozdělit na vrozené (např. polycystické onemocnění ledvin, které se v některých liniích koček šíří z generace na generaci) nebo získané. Druhá skupina zahrnuje mimo jiné akutní renální selhání, záněty ledvin, močové kameny či novotvary bránící odtoku moči z ledvin či infekce jako např. infekční peritonitida koček či borelióza. Ve většině případů je však primární příčina nejasná.

Nemocná zvířata vykazují nejčastěji nechutenství, zápach z tlamy (laicky jej lze přirovnat k zápachu na veřejných toaletách), hubnutí, zhoršení kvality srsti či zvracení. Psi či kočky s CRF mají často výrazně zvýšenou potřebu tekutin a problémy s močením (močí častěji, větší množství, na neobvyklá místa). Při progresy onemocnění se přidružuje únava až letargie, hubnutí, nervové příznaky (nekoordinovaná chůze, třes či křeče) nebo změny na očích vyúsťující ve slepotu. Intenzita klinických příznaků se u jednotlivých pacientů výrazně liší. Obecně platí, že k nim ale dochází až při ztrátě 70-75% funkční tkáně ledvin. Majitel tak se svým zvířetem přichází do ordinace až ve chvíli, kdy není cesty k vyléčení. Při včasném zásahu je však možné zpomalit rozvoj dalších patologických změn.

pokračování